史迪爾氏症近來登上Google Trends熱搜關鍵字，長榮航空一名34歲空服員，疑似因罹患罕見的史迪爾氏症不幸離世，引發各界關注。究竟史迪爾氏症是什麼？患病原因為何？史迪爾氏症症狀有哪些？要看哪一科？史迪爾氏症會好嗎？會傳染嗎？史迪爾氏症治療該怎麼做？Yahoo顧健康帶您一次了解。
史迪爾氏症是什麼？史迪爾氏症患病原因為何？
史迪爾氏症，全稱為「成人史迪爾氏症候群」，是一種罕見的自體免疫發炎性疾病。統整台灣家庭醫學醫學會與張德明風濕病圖書館資料，史迪爾氏症最早於1896年由英國醫師史迪爾（Sir George Frederic Still）在小孩身上發現而提出，現在稱為幼年風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）。
1971年，成年才發病的型別，由英國醫師艾瑞克·比瓦特爾斯（E. G. Bywaters）發現。這群成人患者的患病症狀，不符合類風濕性關節炎的診斷標準，較類似於幼年風濕性關節炎，因此可視為類風濕性關節炎的一種臨床亞型。
讀者朋友可能好奇，史迪爾氏症為什麼會發生？這題的答案仍不清楚，不過目前的研究普遍認為，可能是感染所誘發，例如病毒感染或細菌感染（如徽漿菌）等。1991年的研究另指出，史迪爾氏症或許和HLA-B17, B18, B35及DR2等基因有關。成大醫院皮膚部醫師楊省三說明，成人史迪爾氏症相當少見，發生率約百萬分之二，男女生比例相當，15～25歲、36～46歲是兩大好發的年齡層。
史迪爾氏症症狀有哪些？史迪爾氏症要看哪一科？
史迪爾氏症最典型的三大症狀如下：
高燒（>39°C）：每天都會發燒，或一天有兩次發燒高峰，約有20%的患者在兩次發燒高峰中亦不會退燒，峰峰相連。此外，病患的體溫變化劇烈，四小時內體溫甚至可以差到4°C。
關節疼痛：最常侵犯的關節依序為膝蓋、手腕、腳踝、手肘、近端指間關節、肩關節。疾病初期的表現較輕微、通常為暫時的單一關節炎，若關節炎持續進行，數月後可能發展為較嚴重、破壞性的多關節炎。
皮疹：鮭魚色的斑或丘疹，通常伴隨發燒而起，且很快消褪。大多出現在軀幹及四肢，手腳或臉部偶爾也可能出現。
上述症狀之外，風濕免疫科醫師張德明提醒，像是喉嚨痛、倦怠、肝脾腫大、淋巴節腫大、漿膜炎等，也是史迪爾氏症可能出現的症狀。少數史迪爾氏症個案，甚至能造成無菌性腦膜炎、感覺神經性耳聾，不容小覷。
你可能想問，倘若懷疑自己有史迪爾氏症，到底要看哪一科？由於史迪爾氏症屬於免疫性疾病，因此民眾如有上述症狀，應前往各醫院的風濕免疫科、過敏免疫風濕科等科別就診，讓專業的醫師給予對症下藥的幫助。
史迪爾氏症診斷方式是什麼？
亞東醫院表示，史迪爾氏症的診斷仰賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應等綜合判斷。以臨床來說，上段提到的發燒、關節疼痛、皮疹等，是診斷史迪爾氏症的主要要件；次要條件則有喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子（RF）和抗核抗體（ANA）。實驗室檢查方面，可以發現發炎指數上升、白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白也會上升；影像學檢查則可能發現肝脾腫大異常。
總的來說，史迪爾氏症除了須符合特定診斷條件，還要排除表現相近的其他疾病（如容易發燒的血液腫瘤、隱藏性感染）等，診斷並不容易。史迪爾氏症患者們常因被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等，連帶影響治療。